結論から言いますと、【ジルコニアの噛み合わせ調整は非常に難しい。】ので治療の際は注意してくださいということです。

執筆：歯科医師   河合良治

池袋同仁歯科クリニックでも、患者さんから直接【ジルコニア】という言葉を聞くことが最近増えてきました。ただし、再治療の相談が多いのです。

ジルコニアの治療は噛み合わせ調整が難しく、うまく調整されていればいいのですが、そうでないと調整や再治療が必要となることも多々ありますので、うちに来る前なら注意して治療を受けるようにしてください。

よくある相談は、「ジルコニアクラウンを入れてから噛み合わせが不安定」「ジルコニア入れてから頭痛がする」「ジルコニア入れてから歯が痛い」こう言う方が非常に多いです。

私たちのところに相談にきて調整だけでは難しく、外して治療をしなおさないといけない人も急増しています。よく理解してから治療を受けましょう。歯科医が噛み合わせをそこまでシビアに診てくれないという相談も多いですから。

ジルコニアクラウンとは？

歯科治療は、金属を使っておこなわれてきましたが、このところ審美性を気にされる方も多く、金属の値段が高騰していることもありいっきにジルコニアの普及にはずみがつきました。

ジルコニアwikipediaはこちらへ。

ジルコニアクラウンは、金属を使わない被せる治療法で、見栄えがよく、硬い材質なのでかけたりせず、アレルギーが少ないことが評判を上げています。

また、歯科医院側も、金属を使わないということは金属代が高騰してる現在、経費に優しくなります。以上のことから使用されることが多くなっています。このような背景で、一気に普及したジルコニアクラウン。

大きく分けて二通りのクラウンがあります。

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１、オールセラミック（セラミック➕ジルコニアクラウン）

ジルコニアのセラミック冠はオールセラミックとよく言われます。従来金属の裏打ちをしてそこにセラミックを盛り付けて焼いていましたが、この金属部分をジルコニアにしたというわけです。

こちらの特徴は前歯から奥歯まで使えて、ほぼ万能選手です。噛み合わせの部分はセラミックなのでジルコニアよりは調整がしやすいのです。

メリット

• 審美性が優れている。
• 調整しやすい。

デメリット

• 連結症例（横の歯と繋ぐ処置が限定的）
• デメリット？！ではないかもしれないが、ジルコニアよりは欠けやすい。

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２、オールジルコニア

ジルコニアだけを使って歯の形を作ります。上記の図で言うと外側のセラミックがなく、全てが内側の白い素材ということです。一般的にはジルコニアは金属より硬く、セラミックの3倍以上の硬さです。硬いので欠けづらく、セラミックでは不向きだった一番奥の歯、噛む力が強い上下奥歯に利用できます。

メリット

• 作った被せ物はほとんど欠けない！
  この欠けないというのは一見安心できそうですが、実は問題もあります。硬すぎるのです。それはまた紹介します。
• セラミッククラウン（セラミック＋ジルコニア冠）より価格が安いことも多いです。（次に紹介）
• 奥歯、最後臼歯にも使える。

デメリット

• 硬すぎる。メリットと矛盾するようですが、事実です。
• 陶材部分、セラミック部分がないので透明感で審美性がやや劣ります。
• そして噛み合わせの調整が大変。
  硬すぎるので歯科医師の持っている道具ではなかなかジャストに調整できません。調整しにくいということは、うまくいかないこともありうる。そのまま噛み合わせがずれてしまうこともあるということです。

自分に合う治療とはどんなものか？どうしたらいいのか？？

歯科治療は被せ物をする際、

金属冠、セラミック冠、オールセラミック、オールジルコニアというようなこの中から選択します。

前歯はセラミック系、臼歯部は金属系というのが本来は無難な選択です。

挑戦したい場合でも臼歯はオールセラミック、最後方臼歯はオールジルコニアというのがいい選択でしょう。

実は、硬いというのは、
歯や顎にとってデメリットが結構あります。歯や顎にとって硬すぎるとは噛み合わせが滑ったり、歯がすり減ったりするわけです。

ゴールドなど金属であれば必要以上に力がかかると摩耗してくれます。
しかし、ジルコニアは硬いので反対の歯がかけてしまったり、顎に負担がかかってきてしまいます。

当医院ではジルコニアの治療も行なっていますが、慎重です。

なぜなら、他医院で治療し先日来院された方は、上の歯がジルコニアで、下の歯は金属でしたがその金属には穴があいていました。金属に穴をあけるくらいジルコニアは硬いというわけです。

このあたりを注意して治療を受けた方がいいです。

つまり、ジルコニアやセラミックのクラウンは、

噛み合わせは超ジャストフィットが要求されるというわけで、それができる歯科医師なら受けていいができないなら、そうでないならごまかしがきく金属など柔らかい素材にすべきです。

大切なのは、自分の噛み合わせなど背景にあった素材選びと妥協のない噛み合わせ調整です。

しかし、このような腕をもった歯科医が少ないのが現実です。なぜなら日本の日常臨床には必要ないからでしょう。（虫歯の治療ばかりしている。）

私たちは、もう何本もジルコニアクラウンを再治療して来ました。

あなたにはそうならないように、治療法や歯科医院を選択されてください。

もし、噛み合わせをしっかりと考えた上で被せ物をされたいなら、まずは噛み合わせの審査をお勧めします。
>>池袋同仁歯科クリニックの精密検査は歯科ドックに含まれています。