「口を開けづらい」「顎が鳴る」「肩こりや頭痛がひどい」――これらの症状を放置していませんか？放置しても治ることはほとんどありませんが、池袋同仁歯科クリニックでは最新の診断技術と治療法を用いて、顎関節症の原因を特定し、効果的な治療プランを提供します。専門医によるケアで、顎だけでなく全身の健康を取り戻しましょう。

顎関節症よくある症状

• 顎関節から（耳あたり）シャリシャリと音がすることがある。音が鳴る。
  参考記事「顎関節症 音が鳴る」     「顎関節症 耳が痛い』 
• 大きい口が開けない。
  （縦に指3本未満/無理にあける必要はない）
• 顎を動かすたびに音がする。
• 顎の動きがぎこちない。顎が外れる。
  参考記事「顎関節症 顎外れる」  
• 噛み合わせが不安定。
• 顎関節の違和感を自分で動かして治している。

また

• 朝起きると口が開かないことがある。
• こめかみあたりが痛い、押すと痛む。
• 片頭痛〔偏頭痛〕がある。
  （とくに医科などで診査を受けたが原因不明の方）
• 肩や首筋がパンパンにはっているが原因不明（マッサージなどいってもすぐ戻る）
• 過去に顎を鳴らす癖があった
• 以前に歯列矯正をしたが噛み合わせがしっくりこない。
• 被せ物を入れてから噛み合わせが合わない。

症状についてもう少し知りたい方はこちら
→顎関節症 症状 

もしかしたら顎関節症かもしれません。

上記のような症状がある人は顎関節症の疑いがありますので、まずは簡易診査や精密検査を受けることをオススメします。ほとんどの人は、「顎はなるものだ」「関節はその日によって調子が変わるものだ」と間違った認識をお持ちです。また、整体院を受診される方や、歯科医院で「 治らない 」と言われあきらめてしまう方も意外多いことに驚きます。
何科に行けばいいのかとおもわれたらこちらが参考になります。 

顎関節症とは

顎関節症は、顎関節やあごを動かしている咀嚼筋の痛み、顎関節雑音、開口障害あるいは顎運動異常を主要症候とする障害をとりまとめた病名です。

①あごを動かす筋肉の痛みを主な症状とするもの（咀嚼筋痛障害）、
②顎関節の痛みを主な症状とするもの（顎関節痛障害）、
③顎関節の中の関節円板※1のずれが生じるもの（顎関節円板障害）、
④顎関節を構成する骨に変化が生じるもの（変形性顎関節症）が含まれています。
（※1 関節円板とは、顎関節の骨と骨の間にあるクッションの役割をしている組織です。）

【参考情報】日本顎関節学会

顎関節症治療について

間違いだらけの顎関節症治療に残念でなりません。

本当にご注意いただきたいです。やや過激に聞こえるかもしれませんが、世にある顎関節症治療は対症療法ばかり、もしくは治ると言ってるものでも間違いだらけなので受診前にはそのあたりをご注意ください。私どもは、そういった治療を受けてもうダメだと諦めてしまう人がいることが残念でなりません。このページが少しでもみなさんの役に立ちますように、本音の部分で説明しております。

咬み合わせ と 顎関節症

実は、顎関節症と噛み合わせは密接な関係があります。

噛み合わせ、顎関節症治療に関して

顎関節症は治るのか？

顎関節症はまだまだ不治の病、精神的なもの謎のものと扱われることも多いようですが、原因をしっかりとみつけて解決してあげればかなりの確立で治すことはできるものです。（転倒や交通事故などの外傷は除く）

顎関節症は自然治癒することはないので早めに受診をお勧めします。

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顎関節症時にやってはいけないこともあります。

参考記事「顎関節症やってはいけないこと」  

顎関節症の原因とは

顎関節症の原因の多くは怪我などの外傷と咬み合わせの不具合によるものです。

咬み合わせの不具合は、顎の関節と歯の咬み合わせが一致していないこと、正しい咬み合わせの位置でないことから起こります。歯科の専門用語で中心位と呼ばれる位置です。この中心位がすべての治療の基本の噛み合わせとなるわけです。ドクターがこのポジションでの診断ができなければどんな治療も絵に書いたもちです。

自分で対処できることは？

噛み合わせや顎関節症でお困りの方は、かみしめ、くいしばりなどの習癖（くせ）があることが多いのですが、まず意識してこれをなくすことが先決です。

なぜ意識しないといけないのか？→ →当たり前ですが、無意識に噛み締めてしまっているからです。

不要な力が歯にかかり、そこから顎に伝わり痛みになるのです。かみ合わせに不具合があれば顎関節症だけでなく、アゴ周囲、首周辺の筋肉疲労や、歯の磨り減り、ゆれ、かんだときに痛むなどの影響がでます。そして、これらの治療だけは安易に受けないでください。正しい知識をお持ちください。（下図参照）

マッサージを知りたい人はこちらを参考に「顎関節症　マッサージ」     

かみあわせのずれが大きく影響している

よくあるずれをご説明いたします。 これは口を横から見た図です。あごがイメージできますか？ 緑の部分は上の歯と下の歯がぶつかっているところです。いわゆる歯と歯との咬み合わせ部分です。 黄色の部分はあごの関節をあらわします。（あなたの耳の穴の少し前あたりです。） もう一度緑の部分を見てください。この場合は上の歯と下の歯のかみ合わせがあっていませんね。

上の状態では咬めないのでもっと接触するようにグッと咬みます。 すると、上の歯と下の歯がずれてぴったりと咬みます。 しかし関節のずれに注目！！顎関節のピンクのラインが左に（前に）ずれていますね。咬むためには顎を前にずらさねばならないのです。この顎の動きは筋肉の中のことなので、人間の目では見ることができず、まったく気づかないわけです。 顎をささえている3本のバネは筋肉と思ってください。この筋肉は この状態では常に前方に引っ張られます。つまりかみ合わせに使われる筋肉は必要時だけでなく、常に引っ張られているので筋肉の緊張（はり）がでます。このようなずれを放置しておくと顎関節の動きは正しい動きをせず、顎関節に負担がかかり顎関節症になったりするわけです。(この写真ではあくまで2次元で表現していますが、実際には左右のズレもあり3次元で考えます。）

これは正常な図です。咬み合わせも上手にあってます。関節も正常な位置に入っています。（ピンクの線があっている） 治療はこれを目標にすすめられます。 顎の関節が正しい位置にあり、噛み合わせをそれに合わせて調整し両方正しい状態にする。〈歯や顎関節、筋肉にはストレスがかからない状態なのです） ※デンタルドック時にはコンピュータなどを使用して、さらにわかりやすくご説明いたします。 ※当医院では保険外診療にて行っております。

理想的な治療方針（中心位ベースの治療を）

意味の無い顎関節症治療とは

多くの歯科医院が、顎関節症やかみ合わせ治療に取り組みますが、残念ながらしっかりと噛み合わせ治療を計画的にする歯科クリニックはほとんどありません。 以前の私どももそうでしたが、日本の歯科治療のシステムは一本単位の治療になっているので、全体的に診るという観点がないのです。だから日本の歯科治療は一本ずつ治療をしていき、少々の噛み合わせは無視してしまいがちではないでしょうか。事実歯を入れた時、作った時に初めはちょっと高く感じたけど慣れたというひともたくさんいるのです。これはあなたの噛み合わせを確実にずらしてしまう大きな間違いです。もう一度言いますが、間違いです。 スプリント、マウスピースをただ作っても意味がない またせっかくマウスピース、スプリント装置を作っていても、正しい装置はまずありません。そして仮にあったとしても、正しい調整が行われていないことがほとんどです。スプリント、マウスピースを作ればいいというものではありません。またここが混乱するポイントなので、慎重に理解していただきたいのですが、この正しく無いマウスピースなどでも一時的に痛みがとれたり、口があくことができるようになることはもちろんあります。ただその後は元に戻ってしまうわけです。Dr.Dawsonはスプリント装置は顎関節を顎関節窩に中心にしてフィットさせた調整が必要と言っています。本当にその通りでして、その後筋の緊張が取れていき、その後に正しい位置がわかったときに噛み合わせ調整を行っていきます。同じ状態で顎関節にフィットさせて歯牙の噛み合わせを調整する必要があります。 ただしこれは、アメリカの歯科大学である程度習うのですが、日本では残念ながらありません。だからトレーニングを受けないとできない治療、かなり難しい治療なのです。 だって習っていないのですから。 ですから逆にこの難易度を知ってる先生はあえて取り組みません。これはまだいいのですが、闇雲に治療された時に返ってずれてしまうことも多いので、注意すべきポイントでしょう。 ダメな例 歯科医院では、よく「はい咬んで」といって患者さんに自由に咬んでもらって調整します。このときもしあなたが変な位置で、ずれた位置で噛んでいたら、それがあなたの噛み合わせ基準になってしまいます。これは冷静に考えるとおかしいときづけるはずです。

見分け方は歯科医師が『はい、噛んでみてください。』と行って調整や治療をするか、歯科医師があなたの顎を誘導するかの違いです。（下図参照）

精密噛み合わせ治療を受ける場合、顎関節症治療を受けるオススメする歯科医院は日本ではHDIグループ、また、アメリカのパンキーインスティチュートの準拠した治療を行うクリニックのみを推奨します。

受けてはいけない治療

    さまざまな研修会に出席し一番結果が出やすく再現性が高く、確実な治療法を取り入れています。かつてシェーグレン症候群以外の方はほぼ満足いただいております。 学会の認定医も取得済みですが、残念ながら前述の通りアメリカより遅れていますので、ここは基準となさらずに。

美容治療、インプラント治療からの顎関節症

前歯の歯並びを気にして、歯列矯正をしたり、セラミッククラウンにしたりする方がふえています。こんな時こそ気をつけていただきたいのが噛み合わせでなのです。アメリカの咬合歯科権威DrDawsonは【前歯こそが咬合の母】と言いました。それもそのはず人間の顎は下顎しか動きません。その動きをコントロールするのはどこでしょうか？前歯なのです。あなたの下の前歯が上の前歯の裏にあたりそれ以上には前にも横にも動きが制限されるわけです。 前歯がすり減ってる人は明らかにこの噛み合わせのエラー、ずれがあるわけです。下顎の全部の力が下の前歯に伝わり、上の前歯をゴシゴシとこするからすり減るのです。

矯正治療のからの顎関節症

歯列矯正を行なってから顎関節症になってしまったという方もいらっしゃいます。それは、矯正治療中に噛み合わせがずれてしまったこと、もしくは元々ずれていてそのことに気づかないで、そのまま治療してしまってはじめて気づいたということです。いずれにしても、中心位とずれが回復の見込みはあります。

顎関節症・咬みあわせ治療のながれ

わたしどもの医院では、簡単に言えば顎の関節と歯がずれがなく、ストレスなく調和した状態にすることを目標としておこないます。 世の中にはいろいろな治療法が出回っておりますが、、よほどのことがないかぎりいきなり歯を削る治療は緊急時以外避けましょう。 以下のようにひとつひとつ治療をせねばなりません。      

1. デンタルドック（検査）をおこないます。その中であなたの今までの症状や変化などをお聴きします。検査には咬みあわせのズレ、一本一本の歯の形態、顎関節、筋肉の分析が含まれます。〔デンタルドック〕
2. スプリントという装置を装着し顎の筋肉をリラックスさせます。※下記顎の動きがスムーズになったり諸症状が改善されます。かみあわせが悪影響を及ぼしていたと証明されます。
3. 顎の適正な運動の障害となる歯の調整や適切な歯の作製をします。(歯列矯正が必要な方もいらっしゃいます。）
4. 定期的なチェックと微調整で再発防止をします。

池袋で正しい顎関節症治療を受けるには、医）良口会　池袋同仁歯科クリニックです。

急に口が開かなくなったときの治療法は？（開口障害）

クリニックでの治療法

ある程度開けば小さな装置を作製します。3～７日ほど使っていただきます。あまりにもあかないような場合には、筋の緊張をやわらげるお薬を処方いたします。 開くようになったら上記のかみ合わせの治療に移行します。

ご自宅での応急処置方法

食いしばりを防ぎます。上下の歯が噛み合ってる時間をなるべく少なくします。つまり上下の歯がつかないようにします。脱脂綿を加えたりすることも有効です。上下の歯が噛み合わないので。 （歯科ドックは初診時におこないます。）

残念でならないこと

ネット社会では模倣、真似は簡単ですし、そして多くの人が安い早いに乗ってしまいます。
しかしその結果うまくいかず、矯正を中断したり、噛み合わせ治療を中断してやっぱりいってみようと当クリニックにきてしまうのです。